Общий анализ крови у беременной производят несколько раз в течение беременности, особенно вo второй ее половине. Нередко вo время беременности возникает железодефицитная (гипохромная) анемия, а иногда выявляются и другие заболевания крови, при которых необходима своевременная специальная помощь.
У всех без исключения беременных при первом же посещении женской консультации медицинская сестра берет кровь из локтевой вены для серологического исследования на реакции Вассермана, Мейнике, Закса — Георги. Подобное исследование повторяют дважды (в первой и второй половине беременности). Лечение выявленных таким путем больных проводят в венерологическом диспансере; при этом обязательно привлекают к лечению и отца будущего ребенка.
Резус-принадлежность обязательно определяют у всех беременных, так как резус-отрицательная кровь у матери в большинстве случаев является причиной гемолитической болезни новорожденного. При выявлении у беременной резус-отрицательной крови необходимо исследовать кровь и у мужа. Если у отца резус-положительная кровь и плод унаследовал резус отца, то при такой беременности между матерью и плодом может возникнуть резус-конфликт: плод может погибнуть внутриутробно, родиться преждевременно или с признаками гемолитической болезни (анемия, желтуха, отечность).
Лечебно-профилактические мероприятия во время беременности рассчитаны на создание наиболее благоприятных условий для развития плода: пища должна быть богата белками, витамином С (до 1 г в сутки на протяжении беременности с небольшими перерывами), иногда проводят по 10 внутривенных вливаний 50 мл 40% раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой (3 курса на протяжении беременности), ингаляции кислорода, димедрол по 0,02 г 2 раза в день втечение 2 нед (2—3 раза в течение второй половины беременности). Во второй половине беременности и особенно в третьем триместре исследуют повторно кровь на определение титра антител. При парастании последнего немедленно госпитализируют беременную в стационар.
При рождении ребенка у женщины с резус-отрицательной кровью необходимо взять кровь —7 мл) нз сосудов материнского конца пуповины для определения билирубина, гемоглобина и резус-принадлежности плода, для пробы Кумбса.
Кумбса проба применяется для обнаружения в крови матери свободных антител (непрямая проба) и для обнаружения фиксированных эритроцитами ребенка блокирующих антител (прямая проба). При появлении антител в крови во время беременностн задолго до родов возникают наиболее тяжелые формы заболевания плода. Примерно у 30% новорожденных, заболевающих гемолитической болезнью, последняя начинается еще во внутриутробном периоде.
