Бешенство - возбудитель—вирус. Источником инфекции являются больные бешенством животные. Слюна животных становится заразной в период инкубацин — за 8—10 дней до проявления заболевания животного. Сведений о заражении от больного человека нет. Не исключена возможность воздушно-капельного заражения.
Ведущими симптомами являются нарушения психики, возникающие нередко очень быстро в виде страха, раздражительности, возбуждения; характерны судороги глотательной и дыхательной мускулатуры при попытке сделать глоток воды, а позднее и при виде воды (водобоязнь, или гидрофобия); судороги возникают и при легком дуновении воздуха, становятся распространенными. Сознание вначале сохранено, но со 2—3-го дня появляются галлюцииации и бред. Больные становятся беспокойными, мечутся в постели, вскакивают, пытаются бежать. Выделяется большое количество слюны, но больной не может ее проглотить, как и пищу; голос становится сиплым, развиваются параличи.
Бешенство всегда заканчивается смертью на 6—8-й день болезни, реже — в первые сутки.
Эффективных методов лечения не существует. Необходимо облегчить страдания больного и предохранить медицинский персонал от заражения.
Раны, нанесенные животными, должны быть немедленно обработаны обильным количеством мыльного раствора и йодной настойкой. Всех подозрительных на возможность заражения бешенством незамедлительно направляют на пастеровские станции, где проводят прививки антирабической вакциной в течение 14—30 дней; длительность и дозировку курса определяет врач. Если подозрительное животное в течение 14 дней после укуса не заболеет, то прививки прекращают.
Больного изолируют в затемненную палату. Ему нужно создать абсолютный покой, исключить раздражители: шум, свет, разговоры. Персонал должен работать в перчатках и маске, так как слюна больного содержит вирус бешенства. Необходимо иметь запас постельного белья. Предметы ухода, посуду, белье обрабатывают 2% раствором хлорамина.
Из-за опасности спазма глотательных мышц, водобоязни кормление больного должно быть особенно осторожным. Для борьбы с мучительными судорогами вводят хлоралгидрат, наркотики, седуксен, снотворные, зев смазывают 2% раствором кокаина.
У постели больного бешенством, как правило, устанавливают индивидуальный сестринский пост.
