Диэнцефальные синдромы возникают при поражении гипоталамической области, вследствие инфекции, интоксикации, травм и т. д. По классификации H. И. Гращекова выделяют следующие синдромы:
- нейро-эндокринный;
- нервно-мышечный;
- вегетативно-сосудистый;
- эпилептиформный;
- нейро-трофический;
- синдром нарушения сна и бодрствования;
- астено-ипохондрический.
Клиническая симптоматика млогообразна и соответствует указанным выше синдромам. H. И. Стрелкова (1971) наблюдала больных в возрасте 30—40 лет с веготативно-сосудистым синдромом, у которых отмечались изменения , артериального давления, его ассиметрии, лабильность пульса, а также кризы. Кризы характеризовались одышкой, учащением пульса до 120—130 ударов в минуту, болями в области сердца, чувством онемения рук и ног, ознобом.
Приступы повторялись с различной периодичностью: от нескольких в день, до 1—2 в месяц, длились от нескольких минут до нескольких часов. Автором разработаны методики комплексного лечения, включающие грязелечение, радоновые и сероводородные ванны в сочетании с лечебной физкультурой и массажем, последние по методикам, принятым в отделении лечебной физкультуры Центрального научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии.
Массаж при диэнцефальных синдромах следует дифференцировать в зависимости от наличия того или иного синдрома.
Массаж воротниковой зоны назначают через день по щадящей методике, в периоды вне приступов или спустя 1—2 дня после них, длительность процедуры 5—12 минут, на курс лечения назначают 10—12 процедур. Массаж проводят через день, чередуя с грязелечением и приемами ванн.
Особенно следует подчеркнуть необходимость строгого наблюдения за больными при проведении курса массажа при диэнцефальных синдромах, уточнения переносимости каждой процедуры по самочувствию и другим клиническим показателям. В случаях отклонения от обычного состояния только врач должен решать вопрос о возможности проведения процедуры.
Эти меры предосторожности продиктованы тем, что при ухудшении состояния, нe связанном с проведением массажа, применение его в этот период может спровоцировать диэнцефальный криз. Кроме того, интенсивное давление на ткани также может вызвать диэнцефальный криз, и при выполнении массажа следует соблюдать осторожность.
