Дизентерия - возбудитель — дизентерийные палочки нескольких видов, наиболее часто — Зонне и Флекснера. Дизентерийные палочки устойчивы во внешней среде; на предметах обихода, в воде, молоке, в почве возбудитель жизнеспособен до 3 мес.
Клиника дизентерии характеризуется острым началом с ознобом, повышением температуры, схваткообразными болями внизу живота: тенезмами, частым жидким стулом со слизью, нередко с кровью и гноем. При тяжелом лечении наблюдается выраженная интоксикация: головная боль, тошнота, рвота. Больного госпитализируют, а все, кто был с ним в контакте, подлежат обследованию на бактерионосительство. Больных дизентерией с разными видами возбудителей помещают в разные палаты.
Медикаментное лечение дизентерии проводят антибиотиками, сульфаниламидными препаратами, энтеросепталом, биопрепаратами. При тяжелом течении с выраженной интоксикацией больному необходимо обильное питье, парентеральное введение жидкостей. Медицинская сестра в дизентерийном отделении проводит местное лечение микроклизмами из рыбьего жира, отвара ромашки, листьев эвкалипта, масла шиповника, делает тампоны из бальзама при выраженных явлениях сфинктериита и обострениях геморроя.
Важное значение при уходе за больными имеет контроль за питанием: исключаются консервы, колбасные изделия, копчености, сырые ягоды, овощи.
При подготовке к ректороманоскопии сестра делает очистительную клизму за 2—3 ч до ректоскопии, проверяет наличие пробирок для забора материала со слизистой оболочки прямой кишки, исправность ректоскопа, лампочек, реостата.
При раздражении кожи вокруг ануса или выпадении слизистой оболочки прямой кишка у детей медицинская сестра должна обрабатывать кожу раствором перманганата калия; ребенка с выпадением слизистой нельзя оставлять на горшке одного.
Каждый больной в отделении имеет свой индивидуальный горшок, номер которого соответствует номеру кровати больного. В температурном листе сестра отмечает характер стула и при необходимости оставляет горшок для осмотра врачу.
Перед выпиской больные принимают гигиенический душ или ванну и надевают вещи, подвергнутые предварительной дезинфекции.
