Гельминтозы - заболевания, вызванные паразитированием гельминтов в организме человека. Клиника различных гельминтозов неодинакова. Как правило, отмечаются признаки нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта (боли, тошнота и др.) и нервной системы (раздражительность, нарушение сна и пp.).
Снижается сопротивляемость к инфекционным заболеваниям, нередко возникают гиповитаминозы, значительно ухудшается самочувствие и понижается работоспособность человека.
Выраженность тех или иных симптомов гельминтоза зависит как от особенностей организма больного, так и от особенностей данного вида гельминтов и их количества.
Аскаридоз. Возбудитель — аскарида — крупный червь, паразитирующий в тонких кишках человека. Источником аскаридоза является больной человек, однако заражение не происходит непосредственно от него. Человек заражается аскаридами при проглатывании инвазионных яиц. Яйца аскарид заносятся в рот грязными руками, при употреблении плохо промытых овощей, зелени, ягод, фруктов. Почва загрязняется при вытекании нечистот из уборных, использовании в качестве удобрений необезвреженных фекалий. В кишечнике из проглоченных яиц выходят личинки, проникающие через стенку кишки в кишечные вены, а затем с током крови в правый желудочек сердца и легкие.
Гименолепидоз. Возбудитель заболевания — карликовый цепень, паразитирующий в тонком кишечнике. С фекалиями больного выделяются яйца, уже содержащие зрелые зародыши. Заражение происходит от больного человека. При неопрятности и нарушении гигиенических правил яйца переносятся в рот, проглатываются, зародыши внедряются в стенку тонкой кишки и через 2 нед превращаются во взрослого паразита.
Тениидозы вызываются свиным (тениоз) и бычьим (тсниаринхоз) цепнями. Бычий цепень достигает 4—6 м в длину, свиной — 1,5—2 м. Человек — единственный источник заражения, так как половозрелого состояния цепни достигают только в кишечнике человека. Зрелые членики цепня, содержащие яйца, попадают во внешнюю среду вместе с фекалиями, загрязняют траву, почву, водоемы, что ведет к заражению крупного рогатого скота, свиней. В организме животного яйца паразита освобождаются от оболочки, личинки проникают в кровеносные сосуды и с током крови разносятся в ткани животного.
Трихоцефалез. Возбудителем заболевания является власоглав — мелкий паразит длиной до 4 см, живущий в толстом кишечнике человека. Путь заражения такой же, как и при аскаридозе: яйца паразита выходят вместе с фекалиями во внешнюю среду, где происходит созревание до стадии подвижных личинок внутри яйца, а затем заносятся с овощами, фруктами, водой в рот человека. Вылупившиеся из яйца личинки власоглава прикрепляются сначала в тонком, а затем в толстом кишечнике. Срок жизни паразита 4—5 лет. Трихоцефалез проявляется неопределенными болями в животе, расстройством стула, ухудшением аппетита, иногда умеренной анемией; возможны жалобы на плохой сон, головную боль, слабость.
Для лечения трихоцефалеза применяют гептилрезорцин в таблетках. Накануне и в день лечения назначают полужидкую пищу, исключают острые и соленые блюда, черный хлеб. Вечером — легкий ужин, на ночь — солевое слабительное, утром натощак принимают всюсуточную дозу препарата по таблетке каждые 5 мин (запивая водой и не разжевывая). Легкий завтрак через 2½ ч после приема всей дозы. На ночь снова принимают солевое слабительное. Надо рекомендовать больному в день приема препарата лежать с грелкой на животе. Кроме гептилрезорцина, для лечения трихоцефалеза применяют кислород, метиленовый синий.
Энтеробиоз. Вызывается острицей, паразитирующей в топком и толстом кишечнике человека. Заражение происходит в результате контакта с больным и несоблюдения правил гигиены. Самка острицы откладывает яйца вокруг заднего прохода и через некоторое время погибает. Червеобразное движение самок при отложении яиц и токсические вещества, выделяемые ими, вызывают нестерпимый зуд. Чаще острицы откладывают яйца ночью. Расчесывая во сне зудящие места и двигаясь в постели, человек загрязняет руки, тело, постельное и нательное белье. Яйца остриц дозревают на теле человека в течение 6 ч. Заражение происходит при проглатывании зрелых яиц остриц с продуктами питания, на которые яйца переносятся грязными руками, с пылью. Дети могут заносить в рот яйца остриц загрязненными руками и игрушками.
Лечение проводят одновременно с профилактическими мероприятиями. Необходимо обследование всей семьи больного. Чтобы избавиться от остриц, обычно бывает достаточно в течение месяца соблюдать строгий гигиенический режим. Больной должен спать на отдельной кровати, коротко стричь ногти, тщательно утром мыть руки с мылом и щеткой. После дефекации и на ночь необходимо подмываться с мылом, после чего надеть плотные трусы, хорошо облегающие тело. Утром трусы надо проглаживать горячим утюгом. Постельное и нательное белье следует часто менять. В помещении должна производиться влажная уборка. Детские игрушки следует окунуть в кипяток, малоценные игрушки сжечь. Наиболее эффективно лечение пиперазином (как и при аскаридозе).
