Болезнь Боткина
Гепатит вирусный (болезнь Боткина) - возбудитель заболевания — вирус, устойчивый во внешней среде (погибает при кипячении через 40 мин), длительно сохраняющийся в воде, молоке.
Заражение происходит при попадании вируса через рот и парентеральным путем (при переливаниях крови, операциях, инъекциях недостаточно простерилизованными иглами и шприцами, которыми ранее производились манипуляции больному гепатитом). Болеет только человек.
Гепатит вирусный начинается постепенно, напоминая пищевые отравления, грипп, острые респираторные заболевания.
Через 7—12 дней появляется темная моча, позднее — желтушное окрашивание склер, слизистых оболочек полости рта и кожи. Кал становится светлым. Увеличивается печень.
При тяжелом течении возникают носовые, маточные, кишечные кровотечения. Из-за интоксикации больной сонлив, вял. Самым грозным осложнением является печеночная кома, заканчивающаяся, как правило, смертью больного.
Специфических методовлечения не существует. Назначают дезинтоксикационную терапию: парентеральные капельные вливания 5% раствора глюкозы, плазмы, переливание крови и кровезаменителей, витамины группы В и аскорбиновую кислоту. При тяжелом течении и угрозе развития печеночной недостаточности применяют кортикостероидные гормоны.
При уходе за больными гепатитом медицинская сестра должна тщательно мыть руки; все предметы обихода больного должны быть прокипячены. Необходимо особенно контролировать питание больного. Абсолютно противопоказаны жирные и острые блюда, копчености. В желтушном периоде болезни обязателен постельный режим.
Появление тошноты, отказ от пищи, рвота, резкая слабость, сонливость, возбуждение указывают на нарастание интоксикации и возможность развития печеночной недостаточности. Необходимо срочно вызвать врача и приготовить 5% раствор глюкозы, гормональные препараты для парентерального введения, плазму, гемодез, неокомпенсан, кислород. Если больной может пить, надо обильна поить его щелочными растворами.
Особое значение в гепатитном отделении преобретает стерилизация медицинского инструментария.
