Коклюш - острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Возбудитель — палочка, неустойчивая вo внешней среде, особенно под действием солнечного света.
Начало болезни постепенное, с небольшого кашля, насморка, субфебрильной температуры. К концу 2-й недели болезни наступает период спазматического кашля. Приступ судорожного кашля начинается повторяющимися несколько раз (до 15) кашлевыми толчками с глубоким свистящим вдохом между ними. Приступ заканчивается выделением стекловидной вязкой мокроты, нередко рвотой. Ребенок возбужден, синюшен, вены шеи вздуты, может наступить остановка дыхания. Этот период болезни длится 3—4 нед, затем приступы кашля исчезают, но обычный кашель сохраняется еще 2—3 нед.
Коклюш может осложниться пневмонией, бронхитом, ложным крупом, энцефалитом и др.
Большинство больных лечатся дома.
Лечение: антибиотики, оксигенотерапия, комплекс витаминов, ceдативные препараты.
Больные коклюшем нуждаются в длительном пребывании на воздухе, но нельзя допускать охлаждения, особенно при резко выраженных катаральных явлениях. Помещение должно быть хорошо проветрено. Уборку производят только влажным методом, чтобы избежать раздражающего действия пыли на дыхательные пути больного.
В промежутках между приступами надо отвлекать детей интересными, но спокойными играми, чтением книг и т. д. Назначают высококалорийную диету с повышенным содержанием витаминов, так как у больного от частой рвоты может развиться упадок питания и гиповитаминоз. После еды ребенку надо создать покой. Во время приступа ребенка лучше взять на руки или усадить в постели, а после приступа марлевым тампоном удалить слизь изо рта и носа. При остановках дыхания проводят искусственное дыхание, дают кислород.
Больных с осложненным коклюшем и смешанными инфекциями (коклюш и грипп, коклюш и ветрянка и др.) обязательно изолируют.
Дезинфекцию после изоляции больного не проводят. Главное — тщательное проветривание и влажная уборка помещения. В группе, где был ребенок с коклюшем, вводят карантин. Желателен перевод группы на круглосуточное содержание. При контакте с больным вводят специфический гамма-глобулин.
