Косыночная повязка широко применяется при оказании первой помощи, а также для создания покоя верхней конечности при заболеваниях плеча, предплечья и кисти. Косынка представляет собой треугольный кусок какой-либо ткани. Длинная сторона называется основанием, лежащий против нее угол — верхушкой, а два других угла — концами. При наложении косыночной повязки на предплечье соблюдаются следующие правила.
Под согнутое под прямым углом предплечье кладут повязку, причем основание располагают по средней линии тела, верхушку направляют к локтю между туловищем и рукой, концы затягиваются на шее. Конец, идущий между предплечьем и туловищем, как правило, идет через больное плечо, другой конец, расположенный впереди предплечья,— через здоровое. Верхушка, обойдя локоть сзади наперед, должна быть обязательно расправлена и укреплена булавкой на передней части повязки. Такая повязка чаще всего применяется в больничных условиях и служит для подвешивания больной руки. Eе также называют перевязью. Перевязь может быть наложена другими способами на различные части тела.
При наложении косыночной повязки на кисть руки (рис. 1) основание направляют к предплечью, верхушка служит для заворачивания пальцев с переходом на тыльную поверхность кисти до предплечья, а концы завязывают вокруг луче-запястного сустава. На кисть можно также наложить повязку галстуком. Сложенную галстуком косынку с серединой на ладони перекрещивают на тыле кисти и переводит на ладонную сторону запястья. Здесь же ее и укрепляют.
Аналогичные косыночные повязки могут быть наложены на локтевую, подмышечную и подколенную области и на стопу. На область плеча накладывают повязку из двух косынок. Одну из них проводят галстуком через здоровую подмышку на противоположное надплечье, другую кладут верхушкой на шею, основанием на верхнюю часть плеча. Концы обводят вокруг плеча, а верхушку укрепляют на первой косынке (рис. 2). При перевязке ягодицы и верхней части бедра верхушку косынки прикрепляют к поясу, завязанному вокруг талии, середина ее лежит на ягодице, основание обводят крутом верхней части бедра, где и завязывают концы.
При перевязке косынкой головы основание ее кладут на область затылка, верхушку спускают на лицо, концы проводят через лоб, а затем верхушку загибают через завязанные концы на темя и там закрепляют. При наложении повязки на молочную железу основание косынки кладут в косом направлении с плеча здоровой стороны под молочной железой и дальше на спину; верхушка лежит над плечом больной стороны и прикрепляется к связанным на спине концам.
Иногда косыночную повязку накладывают на большие раневые поверхности после ампутации, например на культю конечности. В этих случаях основание косынки идет вокруг, выше культи, середина прикрывает культю, а верхушка прикрепляется к завязанным концам.
Рис. 1. Косыночная повязка на кисть | Рис. 2. Косыночная повязка надплечья |