Коленный сустав образован тремя костями: бедренной, большеберцовой и надколенной чашечкой. Надколенная чашечка расположена в сухожилии четырехглавой мышцы. Коленный сустав укреплен прочными связками. Особенностью сустава является то, что его полость соединяется с синовиальными сумками (бурсами). Сумки расположены в основном в области передней и задней стенок коленного сустава и некоторые являются самостоятельными. Сустав окружен капсулой, которая в значительной своей части тока.
Щель коленного сустава определяется при прощупывании спереди прямой ноги и особенно согнутой в коленном суставе.
В согнутом положении можно также прощупать суставную поверхность мыщелков бедра спереди по бокам надколенной чашечки. Сзади щель коленного сустава не прощупывается, так как сустав покрыт большим количеством мягких тканей. Исходное положение для массажа лежа. Массаж коленного сустава начинают поглаживанием ладонной или тыльной поверхностью I пальцев обеих рук.
Пальцы располагают ниже коленной чашечки на 1,5—2 ом и направляют движение, обходя коленную чашечку, вдоль сухожилий до середины бедра. После поглаживания применяют растирание.
В щель сустава проникают с внутренней стороны сустава при согнутой ноге. Боковую и заднюю поверхность массируют этими же приемами. Массаж задней поверхности проводят в положении больного лежа на животе с валиком под голеностопными суставами. Можно массировать не только I пальцами, а всей ладонью. Направление движений спереди назад к подколенной ямке, в которой приемы должны быть не интенсивными.
Массаж коленного сустава завершают сгибанием и разгибанием в коленном суставе, движениями подколенной чашечки вверх, вниз, в стороны.
