Массаж области сердца
Применение различных физиотерапевтических методов лечения в связи с особенностями клинических форм поражения при функциональных расстройствах сердечнососудистой системы (неврозы сердца) разработаны E. И. Сорокиной (1971).
Автор подчеркивает, что сердечно-сосудистый невроз, проявляясь вначале функциональными расстройствами, приводит к органическим нарушениям, усугубляющимся инволюционными возрастными изменениями. Наиболее частой причиной сердечно-судистого невроза является невроз в понимании И. П. Павлова, диэнцефальная патология (диэнцофалиты, диэнцефальные синдромы), симпато-ганглиониты, радикулиты.
Симптомокомплекс расстройств проявляется спазмом венечных артерий (ангионевротическая, дионцефальная и симпатико-ганглионарная форма), симпатальгией при симпатико-ганглионитах, центральными болями при диэнцефальных поражениях, кардиальгией при неврозах, радикулоальгией при радикулитах. Нередки неприятные ощущения в области сердца, ощущение сердцебиений при нормальном ритме; могут быть аритмии, нарушение сократительной функции сердца, различные вазомоторные нарушения.
При синдроме функциональных нарушений сердечнососудистой системы вследствие невроза E. И. Сорокиной совместно с. нами (1965) разработана методике массажа области сердца. Процедуру проводят в положении больного лежа приемами легкого поглаживания, растирания, круговых движений, поколачивания в направлении от верхушки сердца к его основанию от 4 до 12 минут через день или ежедневно. На курс лечения назначают 10—12 процедур.
Непосредственно после массажа больные становились более спокойными, даже сонливыми, уменьшались боли и неприятные ощущения в области сердца. По данным электроэнцефалографии (В. M. Андреева, E. И. Сорокина, 1966, 1971), отмечалась благоприятная динамика функционального состояния центральной нервной системы и одновременно улучшалась сократительная функция миокарда (по данным баллистокардиографии).
E. И. Сорокина (1971) предложила при аритмиях, одышке, нарушении сократительной функции миокарда массаж области сердца и левой лопатки с применением описанных выше приемов и добавлением энергичных разминаний мышц, поколачивании, надавливания с легкой вибрацией в области грудино-реберных сочленений слева. При этом отмечается выравнивание ритма, урежение или исчезновение экстрасистол, удлинение диастолы и усиление систолы.
A. Ф. Вербов (1966) при тех же симптомах рекомендует массаж области сердца и положении больного сидя, длительностью 3—5 минут. Автор также считает целесообразным применять аппаратную вибрацию, начиная от крупных вен шеи с обеих сторон по направлению к сердцу, в области сердца насадку аппарата вдавливать в четвертом — пятом межреберье.
Продолжительность процедуры 2—3 минуты. При тахикардии следует применять прерывистую вибрацию (pyбление) в межлопаточной области или поколачивание остистого отростка VII шейного позвонка.
Иногда хороший результат может дать мягкое, ритмичное сдавление грудной клетки; с этой целью ладони массажиста помещают на нижний край реберной дуга (по аксиллярной линии) и, сдавливая грудную клетку, ладони ведут к мечевидному отростку. Сжатие начинают в момент вдоха, повторяют 8—10 раз.
При функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы вследствие поражения диэнцефальной области H. И. Стрелкова (1971), E. И. Сорокина (1971) наблюдали благоприятные результаты при использовании в комплексном лечении массажа воротниковой зоны по методике, принятой в отделении лечебной физкультуры Центрального научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии (см. здесь).
Массаж при функциональных растройствах сердечнососудистой системы, обусловленных трунцитом и шейно-грудным радикулитом, описаны в разделах "Массаж при заболеваниях нервной системы" и "Массаж при заболеваниях вегетативной нервной системы".
