Острый нефрит
Гломерулонефрит (острый нефрит) — инфекционно-аллергическое заболевание почек. Обычно гломерулонефриту предшествуют стрептококковая инфекция (ангина, скарлатина, рожа) и охлаждение. Начало болезни остров: появляются боль в поясничной области, отеки, головная боль, гипертония, повышение температуры, в первые дни — олигурия, нередко с выделением мочи цвета «мясных помоев» вследствие значительной гематурии. Больного лечат в стационаре; из дома перевозят в санитарной машине.
Необходим строгий постельный режим; при выраженных отеках и гипертонии — режим голода и жажды. В первые дни болезни может развиться эклампсический припадок вследствие отека мозга, поэтому больной должен быть под неослабным наблюдением сестры. Усиление головной боли, изменение психики, нарастающее повышение артериального давления, ухудшение зрения должны насторожить персонал: необходимо оградить больного от лишних раздражителей (яркий свет, громкая речь и т. п.); своевременное обильное кровопускание, внутривенное или внутримышечное введение сульфата магния, хлоралгидрат в клизме предупреждают развитие эклампсической комы.
После 2—3 дней режима голода и жажды назначают фруктовые или сахарные дни (150—200 г сахара и 500 г воды нли соответствующее количество фруктов); поваренную соль полностью исключают из рациона. Под влиянием такой диеты и соблюдения постельного режима самочувствие и состояние больного обычно улучшаются, артериальное давление снижается, уменьшаются отеки, что позволяет постепенно расширить диету: больной получает сахар, фрукты, белый бессолевой хлеб, масло, творог, сметану, картофель, каши.
Суточный рацион содержит 25 г белков, 60 г жиров, 350 г углеводов, до 1 л жидкости, большие количества витамина С. Больной питается в палате, сестра следит за строгим соблюдением диетического режима. Дальнейшее улучшение состояния позволяет перевести больного на стол № 7. Сестра осуществляет весь уход за больным в остром периоде болезни, наблюдает за кожей, состоянием сердечно-сосудистой системы, мочеотделением (суточный диурез).
После перенесенного гломерулонефрита больной должен избегать физических нагрузок, переохлаждения (работать в сухом теплом помещении) и простудных заболеваний, так как любое из них может спровоцировать обострение нефрита. Мочу исследуют после каждого перенесенного заболевания. Категорически запрещается прием алкогольных напитков.
Необходимо санировать очаги инфекции в полости рта и носоглотке (кариозные зубы, миндалины).
