Цепень бычий и свиной
Тениидозы вызываются свиным (тениоз) и бычьим (тениаринхоз) цепнями. Бычий цепень достигает 4—6 м в длину, свиной — 1,5—2 м. Человек — единственный источник заражения, так как половозрелого состояния цепни достигают только в кишечнике человека. Зрелые членики цепня, содержащие яйца, попадают во внешнюю среду вместе с фекалиями, загрязняют траву, почву, водоемы, что ведет к заражению крупного рогатого скота, свиней.
В организме животного яйца паразита освобождаются от оболочки, личинки проникают в кровеносные сосуды и с током крови разносятся в ткани животного. Дальнейшее развитие личинок, называемых финнами, происходит в мышечной ткани. Человек заражается при употреблении в пищу сырого или непроваренного (непрожаренного) мяса, содержащего жизнеспособные личинки цепня. В кишечнике из финн развивается взрослый цепень, паразитирующий в течение 5—7 лет.
При тениидозах больные жалуются на слабость, плохой аппетит, тошноту, бати в подложечной области, неустойчивый стул, иногда развивается анемия. Обнаружение яиц или члеников паразитов в испражнениях позволяет поставить диагноз. Иногда для лабораторного исследования производят соскоб с ректальных складок.
Для лечения тениидозов применяют экстракт мужского папоротника, лечение проводят в стационаре. Предварительно исследуют мочу. В течение 2 дней до лечения и в дни лечения больной питается легкоусвояемой пищей с ограничением жиров; вечером накануне лечения принимает солевое слабительное (касторовое масло назначать нельзя), после чего (и не должен есть, разрешается только стакан сладкого чаю. В день лечения утром ставят очистительную клизму. Натощак в течение 30 минут больной принимает суточную дозу экстракта мужского папоротника в капсулах, запивая их 1% раствором двууглекислой соды.
При отсутствии капсул мужской папоротник можно принимать с медом, вареньем, повидлом. Через ½ —1 ч после последнего приема препарата больной принимает солевое слабительное, через 2 ч после слабительного — легкий завтрак. Если через 3 ч после приема слабительного стула нет, ставят очистительную клизму. Основная цель лечения — удаление паразита вместе с головкой, так как при ее сохранении вновь развивается взрослая особь. Поэтому при отхождении паразита без головки клизму следует поставить повторно. Двукратное заливание крутым кипятком убивает паразита.
При беременности, сердечной недостаточности, заболеваниях печени, почек, язве желудка и двенадцатиперстной кишки лечение экстрактом мужского папоротника противопоказано, поэтому применяют акрихин. За 2 дня до лечения дают легкоусвояемую пищу. Накануне лечения вечером больной принимает солевое слабительное и не ужинает. Утром в день лечения ставят очистительную клизму. После стула натощак больной принимает суточную дозу акрихина в течение 15 мин, запивая 3% раствором двууглекислой соды, ложится на правый бок и через 1 — 1½ ч принимает солевое слабительное. Если через 2 ч паразит не выделился, ставят очистительную клизму. Легкий завтрак разрешается после стула.
Лечение тениидоза в домашних условиях можно проводить семенами тыквы. В 1-й день подготовки делают вечером клизму, во 2-й день вечером (накануне приема препарата)—солевое слабительное. В день лечения утром делают клизму. 300 г очищенных от кожуры и растертых тыквенных семян смешивают со 100 г меда или варенья и принимают в течение часа. Через 2 ч принимают солевое слабительное. Можно применять также отвар из 500 тыквенных семян. Через 2—3 мес после лечения надо выяснить, не возобновилось ли выделение члеников паразита, и исследовать кал.
