Массаж живота

Массаж живота разделяется на массаж брюшной стенки, органов брюшной полости и нервного сплетения.

• Массаж передней брюшной стенки
• Массаж органов брюшной полости

Границами живота являются: сверху — нижний край грудной клетки; снизу — паховая связка, верхний кран лобковых костей и гребни подвздошной кости; сбоку — подмышечные линии. Границы эти условны, так как вверху они зависят от расположения диафрагмы, а внизу от дна полости малого таза. Мышцы живота (см. рис. 37) делят на мышцы, участвующие в образовании передней и боковых стенок, и мышцы, образующие заднюю стенку.

Кожа живота подвижна, легко растягивается.

Стенки брюшной полости снабжаются кровью пристеночными ветвями брюшной аорты, внутренней грудной артерией и пристеночными ветвями наружной и внутренней подвздошных артерий. Отток венозной крови совершается по одноименным венам системы нижней и верхней полых вен.

Лимфатические сосуды из верхней половины передней брюшной стенки несут лимфу в подмышечные узлы, а из нижней половины — в паховые узлы. Из глубоких слоев надчревной области лимфа поступает в межреберные узлы, из чревной — в поясничные узлы, из подчревной— в подвздошные узлы.

1. Каждый массаж живота проводят только после опроса больного о самочувствии. Выясняют наличие болей, их локализацию, имеет ли место тошнота, изжога, отрыжка, определяют состояние сердечной деятельности. Уточняют время последнего приема пищи, когда был стул, мочеотделение.
2. Массаж следует проводить спустя 30 минут после легкого завтрака или через l-½ часа после завтраки или обеда.
3. Желательно до массажа опорожнить мочевой пузырь и кишечник.
4. Врач, назначая массаж, дает массажисту указания по его методике, дозировке и длительности.
5. Выбор методики массажа и локализации воздействия обусловлены особенностями клинических форм поражения. Так, может быть назначен только массаж брюшной стенки, а иногда тех или иных органов брюшной полости.
6. Массаж проводится только теплыми руками, чтобы способствовать расслаблению мышц живота.
7. Массаж живота разрешается проводить только опытному массажисту, владеющему пальпацией внутренних органов по методу В. П. Образцова, H. Д. Стражеско.
8. Мышцы живота при массаже внутренних органов должны быть хорошо расслаблены.
9. Во время процедуры больной должен равномерно дышать, не поднимать головы, чтобы не повышался тонус брюшных мышц.
10. Массаж мышц брюшной стенки проводят по ходу мышечных волокон, а массаж внутренних органов — соответственно их анатомо-топографическому расположению.
11. При назначении массажа внутренних органов его проводят после 1—2 процедур массажа брюшной стенки, после того, как больной обучится расслаблять мышцы и сохранять в расслабленными во время процедуры.
12. Массажные движения при массировании мышц проводят быстрее, чем при массировании внутренних органов, гладкие мышцы которых сокращаются медленнее.
13. Не рекомендуется применять смазывающие вещества при ожирении и массаже внутренних oрганов.
14. Нельзя задерживать отхождение газов во время процедуры при метеоризме и запорах.
15. При сопутствующих сердечнососудистых заболеваниях необходим дополнительный массаж области сердца или межлопаточной области.
16. Длительность первых процедур не более 8—10 минут (у детей 3—5 минут). Желательно процедуру вначале проводить в 2—3 приема с перерывами по 2—3 минуты, так как больные быстро устают при массаже живота.
17. После массажа живота необходим отдых лежа в течение 20—30 минут.

Необходимо сочетать массаж с применением физических упражнений для укрепления мышц брюшного пресса и улучшения функционального состояния внутренних органов.